一、高血压病合并症
（一）诊断标准
血压水平持续三级（病历记载），收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg，并有下列并发症之一：
1、心脏疾病（既往近梗死、冠状动脉血运重建术、心力衰竭病史）：
（1）心脏扩大（心脏超声提示心脏扩大）。
（2）新功能不全（心功三级以上，心功能检查射血分数＜40%）。
（3）记性心梗病史（心电图、酶学改变等）。
（4）严重心律失常（慢性心房颤动，病态窦房结综合征，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞伴有心室率显著缓慢者，双分支阻滞、三分支阻滞伴有心室率显著缓慢者，双分支阻滞、三分支阻滞伴有Adams-Stroke综合征发作者，频发室性早搏，成对出现或呈短阵实行心动过速，多源性室性早波，RonT现象，阵发性室性心动过速）。
必须同时具备（1）（2）（3）或（1）（2）（4）项。
二、脑血管疾病（脑出血或脑梗塞）：
（1）既往脑梗塞或脑出血病史（外伤性脑出血除外）。
（2）肢瘫（肌力3及以下）。
（3）头部CT士责任病灶（梗塞灶或出血灶）。梗塞病灶应≥2.0CM（脑干、内囊除病灶可＜2.0CM）。
必须同时具备（1）(2)(3)项。
1、肾脏疾病：血肌酐≥177μmoI/L或2.0mg/d1。
2、主动脉夹层：须有既往磁共振或CTA证据。
3、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出）。
(二) 相关检查检验项目
1、心电图。
2、超声心动图。
3、尿分析。
4、肾功（尿素氮、肌酐）。
5、眼底检查。
6、头部CT 。
二、糖尿病（合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变）
（一）诊断标准
1、合并四肢动脉病变，超声多普勒或动脉造影使动脉狭窄程度≥50%，或局不足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。
2、合并肾病IV以上（含IV期），血肌酐≥177μmoI/L或2.0mg/d1，或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5/24小时）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等。
3、合并视网膜病变III期（含III期）以上糖尿病眼底表现。
具备1、2、3任一项均符合条件。
（二）相关检查检验项目
1.血糖。
2.尿分析。
3.肾功（尿素氮、肌酐）。
4.眼底检查。
5.周围动脉血管彩超。
三、脑血管疾病（脑出血或脑梗塞）
（一）诊断标准
1、既往脑梗塞或脑出血病史（外伤性脑出血除外）。
2、肌瘫（肌力3级以下）。
3、头部CT 示责任病灶（梗塞灶或出血灶）。梗塞病灶应≥2.0CM（脑干、内囊处灶可<2.0）。
必须同时具备（1）(2)(3)项。
（二）相关检查检验项目
头部CT
四、肝硬化失代偿期诊断标准
1、非酒精性肝硬化或慢性肝病史。
2、现有乏力、食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿、腹水、出血征象或并发干性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、自发性腹膜炎、电解质紊乱等。
3、肝功异常（ALT>2倍正常上限值）。
4、血蛋白白测定值<35g/L 。
5、总胆红素水平≥34.2umo/L。
6、血常规提示有贫血征象。
7、超声影像示肝硬化失代偿期。
须同时具备1、2、7项，和3、4、5、6任一项
相关检查检验项目
1、肝胆脾彩超。
2、血常规。
3、生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、y-谷氨酰转肽酶（y-CT）、碱性磷酸酯酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）、总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白球蛋白比例（A/G）总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、非结合胆红素（IBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRBA）、K、Na、Ca、C1。
五、肺源性心脏病（慢性心衰）诊断标准
具备原发疾病，同时又肺气肿的症状和体征。
1、肺动脉压高，右心室增大（肺动脉第2音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音）。
2、右心衰症状和体征（颈静脉怒张，肝区压痛（+）,肝颈静脉反流征（+），下肢浮肿）。
3、胸片提示心界扩大，肺动脉段突出等。
4、心脏彩超提示右心室扩大，心电图提示肺性P波。
必须同时具备1、2、3或1、2、4项。
相关检查检验项目
1、心电图。
2、X线胸片。
3、心脏超声。
六、系统性红斑狼疮（SLB）鉴定标准
（一）体征
1、原因明发热，关节酸痛（关节炎）乏力
2、皮肤损害：面部蝶形红斑、盘状红斑、指趾上斑点状瘀斑及萎缩
3、口腔或唇见溃疡、糜烂
4、光敏现象
5、多系统受累，如：
①肾脏受损，肾炎及肾病综合征表现
②浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
③神经系统改变，各种神经症状，情感障碍（幻觉、抑郁）狼疮脑病表现（癫痫发作...）
④食欲不振、肝肿大、肝功能异常
6、血液异常、白细胞较少、血小板减少、贫血、血沉加快
7、尿蛋白阳性（++以上），或管型尿
8、免疫学异常
①抗核抗体阳性
②血清中可检出各种自身抗体，如：抗单链dsDNA抗体（+）、抗双链dsDNA抗体（+）、抗Sm抗体（+）、抗RNP抗体（+）、抗SSA/RO抗体（+）、抗SSB/La（+）等。
至少符合上述8项指标中4项可确定立诊断。
（二）应注意有时SLE,也可和其它集中结缔组织病并存。
七、精神分裂症诊断标准
（一）体征
1、反复出现的语言性幻听。明显的思维松弛，语言不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。
2、思维被插入，被撤走，备播散，思维中断，或强制性思维。
3、或被动、被控制，或被洞悉体验。
4、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想。
5、思维逻辑倒错，病理性象征性思维，或词语新作。
6、情感倒错，或冥想的情感淡漠。
7、紧张综合征，怪异行为，或愚蠢行为。
8、明显的意志减退或缺乏。
9、行为退缩，生活自理差
同时具备4条以上
（二）
1、满三年以上（含三年）精神病史，出具有精神专科医院住院三个月以上或累计住院二次以上病历。
2、无病历者，需要提供相关诊断检查资料，并经哈尔滨市第一专科医院会诊小组出具会诊诊断。
须同时符合（一）（二）条。
八、类风湿性关节炎诊断标准
（一）体征
1、参考住院病历（近一年），有类风湿性关节炎病史，（如持续性和对称性关节疼痛和压痛，关节肿胀，晨僵，关节畸形，骨质疏松以及关节外病变）。
2、血液及细胞学检查
类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）.联合抗角蛋白抗体（AKA）.葡萄糖6-磷酸异构酶（GPI）
3、X线或CT或核磁共振出现影像学改变。
（二）治疗药物（医保目录内药品）：
1、非甾体抗炎药
安康信 乐松 扶他林
2、缓解病情抗风湿药及免疫抑制剂
甲氨蝶呤 来氟米特 柳氮横吡啶 环磷酰胺
3、糖皮质激素
加强龙
4、免疫及生物治疗
类克
5、中药治疗
雷公藤 帕夫林
6、治疗继发骨质疏松的药物
钙尔奇D 罗盖全 阿法迪三 福善美
九、风湿性心脏病：
1、心电图检查左房肥大P波幅度增大并且有切迹的现象。2、X线检查长期肺淤血的患者，肺内会有铁血黄素沉着，在肺野内有粟粒状的阴影。3型超声心动图能发现二尖瓣叶呈同向运动，采用二维超声心动图能清楚的了解瓣膜狭窄的程度以及瓣叶厚度等。4右心导管。如果是二尖瓣狭窄，则不用心导管诊断就能确认。采用右心导管诊断的话，能测出肺动脉压，还能反映出左房压的肺毛细血管嵌入压。满足其中两项。
十、冠心病（心功能不全3级以上）：有冠心病史，体力活动明显受限，小于平时一般活动出现症状。
十一、脑血管病后遗症：脑血管出现半身不遂，半肢体障碍肢体麻木、偏瘫失语。
十二、再生障碍性贫血：
1、临床表现有进行性贫血，出血倾向、发热等；
2、血常规呈全血细胞减少；
3、白细胞低于正常值下限、血红蛋白男性＜120g/L、女性＜110g/L,血小板＜100×109/L；
4、典型再障的骨髓象或骨髓活检诊断；
5、一般抗贫血药物治疗无效。满足2项且必须满足第4项.
十三、活动性结核病：
1、x线检查肺部有渗出性病变干酪性病变、空洞、增殖性病变
2、痰结核菌检查阳性病人正在进行规律抗结核治疗，目前痰结核检查已阳性
满足前两项。
十四、房颤：
1、心室率在140～200次/min，大于180次/min者少见。2、心室节律可稍有不齐或完全整齐，R-R间期相差仅0.02～0.04s。3、QRS波很少呈右束支阻滞图形，无预激波。4、可见到心室夺获，有室性融合波。5、室性心动过速发作前后的心电图可呈现同一形态的室性期前收缩。具备前5项中2项。
十五、慢性阻塞性肺疾病:
1、支气管哮喘 以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。2、支气管扩张 有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。查体常有肺部固定性湿性啰音。部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。3、肺结核 可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌、胸部X线片检查可发现病灶。4、肺癌 有慢性咳嗽、咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检，可有助于明确诊断。5、其他原因所致呼吸气腔扩大 。具备以上3条。
