1、已参加城镇职工、城镇居民医疗保险的退休人员、在册职工、居民，且按规定连续足额缴费的；

2、已办理转诊转院和异地就医申请网上登记的；

3、符合医保核销条件的门诊治疗（包括门诊透析、放化疗、器官移植术后治疗，已纳入城镇职工慢性病人员范围并在森工定点医院发生的药费）和住院治疗的（包括非定点医院急诊急救的）。

二、办理医疗保险待遇需要提供的材料

1、出院诊断书原件；

2、住院医疗费收据原件；

3、病历复印件（须加盖经治医院公章）；

4、住院费用结算清单原件（须加盖经治医院公章）；

5、医保患者及送材料人的第二代身份证（正反面）复印件或户籍证明原件，同时标注联系电话；在森工林区医疗保险转诊转院核销审核单签字。

6、省外转诊转院和急诊急救的，须在住院前或住院后3日内通知林业社保局，由林业社保局办理“转诊转院”提交，经森工总局社保局批准，提供“省外转诊转院审批表”原件；

7、省内非定点医院住院治疗和急诊急救的，须在住院前或住院后3日内通知社保局医保办，经社保局批准并办理网上“转诊转院”提交（定点医院是指省森工总医院、牡丹江林业中心医院、林业局职工医院、省林业二院、佳木斯市中心医院）；

8、已纳入城镇职工慢性病人员范围的，须在当年9月底前提供定点医院的处方和收据原件；

9、异地居住住院治疗的，须在异地前三个月提供“长期异地就医申请表”；

城镇居民医保患者本人东方红建行银行账号（指银联卡或存折）复印件；城镇职工医保患者本人东方红工行银行账号（指银联卡或存折）复印件。

10、需要提供的其它相关材料。

三、受理时限、办理程序、部门和联系电话

1、法定工作日

2、凡省内、外转诊转院办理医保待遇核销的，须经社保局负责人批准审核后，提交到社保局医保窗口，由社保局医保业务员办理此项业务；定点医院门诊或住院治疗的，须经社保局医保业务主管领导审核，携带上述材料直接到社保局医保窗口办理。

3、联系电话：0467—5911373 

东方红林业地区社会保险局

二〇一七年十一月